Directives anticipées PDF, guide pratique pour l’EHPAD

Imaginez une admission en maison de retraite qui se déroule alors que votre proche ne peut plus expliquer ses choix médicaux. Un PDF de directives anticipées permet de faire connaître ses volontés, notamment lorsqu’une maladie, un accident ou une perte de connaissance empêche toute discussion avec les soignants.

Cette démarche reste facultative, mais elle aide la famille, le médecin traitant et l’équipe de l’EHPAD (établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) à mieux respecter les souhaits de la personne. Voici comment trouver le bon modèle, le remplir et le rendre accessible.

Où trouver un modèle de directives anticipées en PDF ?

Le ministère chargé de la Santé propose un modèle officiel en PDF, accessible depuis la page consacrée aux directives anticipées sur Service-Public.fr. Ce document reprend les informations personnelles, les valeurs de la personne, sa situation médicale et ses souhaits concernant les traitements qui pourraient prolonger artificiellement sa vie.

La Haute Autorité de santé (HAS) a également publié un modèle en octobre 2016, conçu avec des professionnels de santé et des représentants de patients. On peut utiliser les formulations proposées ou écrire des réponses personnelles, car le formulaire ne fonctionne pas comme un questionnaire fermé.

Quel modèle PDF choisir selon sa situation de santé ?

Le modèle officiel distingue deux situations. Le modèle A concerne une personne en fin de vie ou atteinte d’une maladie grave. Le modèle B s’adresse à une personne en bonne santé ou qui ne souffre pas d’une maladie grave au moment de la rédaction.

Un document spécialisé existe aussi pour les situations de réanimation, lorsque la maladie engage le pronostic vital ou risque de provoquer de lourdes séquelles. Pour une personne âgée qui prépare son entrée en EHPAD, le modèle officiel du ministère suffit généralement, sauf recommandation particulière du médecin.

Le modèle PDF est-il obligatoire pour rédiger ses directives anticipées ?

Non, aucun formulaire particulier n’est obligatoire. Vous pouvez rédiger vos directives sur papier libre, à condition d’indiquer clairement votre identité, vos volontés, la date et votre signature. Le modèle PDF reste recommandé, car il guide la réflexion et limite les oublis.

Vous n’avez pas besoin de remplir toutes les rubriques. Vous pouvez ajouter des pages complémentaires si l’espace prévu ne suffit pas, puis joindre ces pages au document signé. Consultez le modèle officiel avant de commencer pour choisir une présentation facile à comprendre.

Comment remplir le formulaire de directives anticipées en PDF ?

Quelles informations personnelles renseigner dans le PDF ?

Commencez par renseigner votre nom, vos prénoms, votre date et votre lieu de naissance, ainsi que votre adresse et votre numéro de téléphone lorsqu’une rubrique le prévoit. Ajoutez la date de rédaction et signez le document à la fin.

Indiquez aussi le lieu où vous conservez l’original et les personnes qui recevront une copie. Vous pouvez mentionner votre personne de confiance, votre médecin traitant, un proche ou l’EHPAD. Ces coordonnées permettent aux professionnels de retrouver rapidement le document.

Que peut-on écrire dans ses directives anticipées ?

Le formulaire vous invite à expliquer ce qui donne du sens à votre vie, vos convictions religieuses ou philosophiques et ce que vous redoutez le plus. Vous pouvez parler de la souffrance, de la solitude, d’un handicap lourd ou d’une dépendance durable.

Décrivez également votre histoire médicale, votre état de santé et votre situation familiale. Une réflexion concrète peut aider, par exemple en vous demandant si vous accepteriez de dépendre d’une autre personne pour vous déplacer, vous laver ou vous alimenter afin de vivre plus longtemps.

Vous pouvez enfin préciser le lieu souhaité pour votre fin de vie, l’accompagnement de vos proches ou certaines volontés après le décès. Ces indications donnent un contexte utile aux équipes, mais les demandes non médicales ne s’imposent pas aux médecins de la même manière que les choix de traitements.

Comment exprimer ses choix concernant les traitements médicaux ?

Vous pouvez indiquer vos préférences concernant la réanimation, l’intubation, la trachéotomie, la ventilation, la gastrostomie, la nutrition et l’hydratation artificielles. Vous pouvez aussi préciser dans quelles conditions vous accepteriez une hospitalisation ou un traitement visant à prolonger la vie.

Les directives médicales peuvent porter sur l’engagement, la limitation, la poursuite ou l’arrêt de traitements. En principe, le médecin doit les respecter, sauf urgence vitale ou situation où elles apparaissent manifestement inadaptées à l’état médical constaté. Une demande illégale, comme l’euthanasie, ne peut pas être appliquée.

Les directives anticipées permettent à chacun d’exprimer ses volontés sur les décisions médicales à prendre lorsqu’il ne pourra plus les exprimer lui-même.

Avant de cocher une case ou d’écrire une phrase, échangez avec votre médecin traitant. Il peut expliquer les bénéfices, les risques et les conséquences des traitements, tandis qu’un proche peut vous aider à formuler ce qui compte réellement pour vous.

Qui doit remplir et signer le formulaire PDF ?

La personne majeure concernée doit rédiger et signer ses propres directives anticipées. Un proche peut aider à utiliser l’ordinateur ou à comprendre une rubrique, mais il ne doit pas décider à sa place. Une personne sous tutelle peut également rédiger ses directives, avec l’autorisation du juge des tutelles ou du conseil de famille, jointe au document.

La personne de confiance doit-elle signer le document ?

Non, la personne de confiance n’a pas à signer vos directives anticipées. Vous pouvez cependant lui remettre une copie et lui expliquer vos choix. Si vous ne pouvez plus parler, elle pourra témoigner de vos volontés auprès des soignants, sans décider à votre place lorsque le document exprime clairement vos souhaits.

La désignation d’une personne de confiance reste facultative. Vous pouvez aussi transmettre une copie à un membre de votre famille, à votre médecin traitant et au médecin coordonnateur de l’EHPAD, afin de multiplier les possibilités d’accès.

Comment rédiger ses directives anticipées lorsqu’on ne peut pas écrire ou signer ?

Une personne qui ne peut pas écrire ou signer physiquement peut demander à deux témoins de certifier que le document exprime sa volonté libre et éclairée. Les témoins signent, indiquent leur identité, leur qualité, ainsi que le lieu et la date de cette intervention.

La personne de confiance peut faire partie des témoins. Cette procédure permet notamment à une personne en situation de handicap ou privée de mobilité de formaliser ses choix sans laisser un tiers rédiger les directives à sa place.

Si votre situation rend la rédaction difficile, demandez un accompagnement au médecin, à l’infirmier ou à l’équipe médico-sociale. Vous pourrez approfondir la procédure avec eux avant de finaliser le document.

Les directives anticipées sont-elles obligatoires en maison de retraite ?

Non, l’entrée en maison de retraite ne rend pas les directives anticipées obligatoires. L’EHPAD doit respecter les droits du résident et organiser son accompagnement, mais chaque personne reste libre de rédiger ou non ce document.

La démarche devient particulièrement utile lorsque la personne perd progressivement son autonomie ou ses capacités de communication. Elle donne aux professionnels des repères pour les décisions médicales, notamment en cas d’hospitalisation, de dégradation soudaine de l’état de santé ou de transfert vers les urgences.

Sans directives anticipées, les médecins doivent tout de même soulager les souffrances, préserver la dignité et rechercher la volonté présumée de la personne. Un document écrit réduit toutefois les incertitudes et peut éviter que la famille porte seule une décision difficile.

Comment transmettre ses directives anticipées à l’EHPAD ?

Où conserver une copie de ses directives anticipées ?

Conservez l’original dans un lieu accessible et connu de vos proches. Vous pouvez remettre une copie à votre médecin traitant, à votre personne de confiance, à un proche et à l’établissement qui vous accompagne. Vous pouvez également déposer le document dans votre dossier médical partagé.

À l’admission en EHPAD, signalez l’existence du document dans le dossier administratif ou médical. Demandez que la copie soit transmise au médecin coordonnateur, au médecin traitant et à l’équipe soignante. Une copie papier reste utile lorsque l’accès numérique n’est pas immédiat.

Comment rendre le PDF accessible au médecin et aux proches ?

Indiquez précisément où se trouve l’original et qui détient les copies. Vérifiez que le PDF reste lisible, complet et signé, puis donnez un nom de fichier explicite, par exemple « directives anticipees_nom_prenom_date.pdf ». Évitez de conserver le seul exemplaire sur un ordinateur auquel personne ne peut accéder.

Lors d’une hospitalisation ou d’un transfert, rappelez aux professionnels l’existence du document. Si l’état de santé évolue, demandez à l’EHPAD de vérifier que la version présente dans le dossier correspond bien à la plus récente. Cette organisation simple peut faire gagner un temps précieux en urgence.

Pour vérifier les règles et télécharger un modèle actualisé, consultez la page officielle de Service-Public.fr, vérifiée le 12 février 2025, à l’adresse suivante : https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F32010. Vous pouvez ensuite faire relire le document par votre médecin avant de le transmettre à l’établissement.

Comment modifier ou annuler ses directives anticipées en PDF ?

Vous pouvez modifier ou annuler vos directives anticipées à tout moment, sans devoir justifier votre décision. Pour une modification, remplissez un nouveau document, indiquez la nouvelle date et signez-le. Ajoutez une mention précisant qu’il remplace les directives précédentes.

Informez ensuite votre médecin, votre personne de confiance, vos proches et l’EHPAD. Demandez le retrait de l’ancienne copie afin d’éviter qu’une équipe consulte un document dépassé. Vous pouvez aussi détruire les anciennes versions conservées chez vous.

Relisez vos directives après une hospitalisation, une évolution de votre maladie, un changement familial ou une entrée en établissement. Le modèle de la Société de réanimation de langue française rappelle que leur durée n’est pas limitée, mais une mise à jour régulière permet de garder des choix cohérents avec votre situation.

La meilleure approche consiste à télécharger le modèle officiel, à le remplir progressivement et à en parler avec un médecin et vos proches. Transmettez ensuite une copie identifiable à l’EHPAD et vérifiez chaque année qu’elle reste accessible. Vous conservez ainsi la maîtrise de vos choix, tout en donnant aux soignants des repères fiables lorsque vous ne pourrez plus les exprimer.